颈肩痛与颈椎病：您需要了解的知识(二)

我们接着往下讲，通常也是大家最关心、医生也最需要费口舌的问题：如何非手术治疗颈椎病与颈肩痛？在现实中大部分医生门诊时间均很有限，每天又面对形形色色病人，理解能力、受教育程度不一，寥寥几句很难讲的详细、清楚；这就体现出网络的优势啦。北京地坛医院骨科张强
治疗的基础是正确诊断。首先要做的是请医生来明确症状确由颈椎来引起的；其他如神经内科、耳鼻喉科等很多疾病都可能与颈椎病相混淆，正因如此，有些情况下医生会让病人跑几个科室都看看、会诊下，其实也是为了病人着想，并不是推病人，毕竟不同专业之间差别很大，多排除一下其他问题，制定治疗方案时才能更放心。
非手术治疗，或者叫保守治疗，适应于绝大部分的颈椎病或者是颈肩痛患者。事实上，90%以上的病人都可以通过有效的保守方法使病情减轻或者明显好转，早期阶段亦可治愈。简要来说包括：1)、合乎生理要求的生活、工作体位是防治颈椎病的基本前提；包括避免高枕、埋头(低头)、猛烈刹车及剧烈体育运动等。2)、持续、轻重量的头颈部牵引(1.5～2kg)，进行颈背肌肉锻炼。3)、针灸、理疗、按摩及药物治疗均可酌情选用，但不提倡力量较大的推拿、推搬等手法，以防加重颈椎的退变、不稳和损伤，避免产生脊髓神经的伤害。4)、游泳运动(尤其是蛙泳、仰泳)有利于颈椎康复，不提倡过于高强度、对抗激烈的体育活动。
首先请明白上面几条总原则，这也是医生最常向患者交代的。而在这里，向您介绍日常生活中值得注意两点：
1、选择一个合适的枕头很重要。每人的一天大概有1/4到1/3时间是在睡眠中度过的，如果睡的姿势与枕头不当，则易引起或加重颈椎病。在枕头的形状选择上，以中间低、两端高、质地柔软、透气性好的元宝形为宜，可以对头颈部起到相对制动与固定作用，减少在睡觉中头颈部的异常活动。枕头不宜过高，也不可不用，以防头颈部过度前屈或者后仰状态。理想的高度应保持颈部适当的生理前屈，感到舒适、肌肉放松为好；习惯仰睡的人，其睡枕高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜；而习惯侧睡的人，其睡枕高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致最好。现在市场上有不少价格高于普通的保健枕，以中空纤维或质量好的乳胶为填充物，自己最好可以亲自试一下，酌情选用。
另外应注意的一点是枕头的位置。枕头不应放在头顶部(俗话讲“后脑勺”位置)，为维持颈椎的生理曲度，其主要部分应该放在颈后部，避免脖子后方悬空，致使肌肉疲劳。
2、纠正与改变头颈部不良体位，避免长时间维持一种姿势。在低头、伏案对电脑一段时间后，可每隔半小时到一小时活动一下脖子，让部肌肉放松。还需要避免过于湿冷的环境，注意保暖，特别是如有空调冷风直接吹向身体头颈部，很容易引起不适症状。
对办公室白领或者需要持续坐在电脑前面的人，向您推荐一种头颈自我徒手牵引疗法：双手十指交叉合拢，举过头顶置于枕颈部，然后将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5～10秒钟，然后放松，如此连续做3到4次，即可起到缓解症状的目的，是一种十分简单且有效的方式。
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当然，如果场合允许，还可以再做一下颈椎保健操：1)、拍打双肩：站在地上，两胳膊在胸前交叉，左手放在右肩上，右手放在左肩上，同时用力拍打，连续30次。2)、左右摆头：站在地上或坐在凳子上，挺胸收腹，两臂自然下垂，头先向左摆，向左肩倒，后再向右摆，尽量向右肩靠，左右摆动各20次。
如果坚持上面所讲的活动，既可缓解疲劳，又能锻炼颈后部的肌肉发达，增强稳定性和适应突然变化的能力，达到减少颈椎病发生的目的。